Diariamente, en nuestra consulta, los pacientes nos expresan su preocupación por la cantidad de manchas en los dientes o tinciones que pueden apreciarse en su sonrisa. Como existe una enorme variedad de factores que pueden ocasionar este indeseable problema estético, dedicaremos esta entrada del blog a explicar a fondo la naturaleza de las manchas en los dientes, cómo prevenirlas y, lo más importante, cómo tratarlas de forma definitiva.
En odontología, el término médico correcto para referirnos a las manchas en los dientes es “discromía dental”, que hace referencia a cualquier cambio de color de la pieza. Este cambio de color puede ser de dos tipos:
- Extrínseco (Externo): Es el resultado del depósito de algún tipo de material o sustancia en la capa superficial (esmalte).
- Intrínseco (Interno): Es el resultado de una alteración en la estructura interna del diente (dentina o pulpa).
Cuanto mayor sea la exposición a los factores que desencadenan la discromía, mayor será la intensidad y profundidad de la mancha.
Manchas en los dientes: Clasificación, Causas y Tratamientos de estética dental
1. Manchas en los dientes de origen Extrínseco (Superficiales)
Estas son las más comunes y, afortunadamente, las más fáciles de eliminar en la clínica.
Origen bacteriano
Algunas bacterias de la placa (denominadas bacterias cromógenas) producen agentes cromáticos que generan manchas en los dientes de tonalidades azules, anaranjadas o verdosas, muy cerca de la línea de la encía. Su tratamiento es sencillo: una profilaxis dental (limpieza) y el pulido de las superficies con una pasta abrasiva iodada retrasa la aparición de este tipo de manchas.
Tabaco
Los subproductos liberados durante la combustión de la hoja del tabaco (alquitrán y nicotina) se fijan fuertemente a la superficie del esmalte, ocasionando manchas en los dientes de un color marrón oscuro o negro.
Para su eliminación es necesaria una limpieza profesional. Cuando las manchas son muy extensas o afectan a zonas de difícil acceso, en Centro de Calidad Dental utilizamos aparatos avanzados (aeropulidores) que impulsan un spray de agua, aire y bicarbonato a gran velocidad, logrando una limpieza espectacular.
Alimentos y bebidas
El consumo frecuente de bebidas como el té, café o vino tinto, así como algunos alimentos como los frutos rojos, la salsa de soja o la remolacha, causa manchas en los dientes de diversos colores. Estas tinciones alimentarias se eliminan efectivamente con una profilaxis dental y pastas de pulido.
Colutorios
Algunos enjuagues antisépticos médicos usados tras intervenciones quirúrgicas contienen clorhexidina. Este compuesto, usado más de 15 días, se adhiere fuertemente al esmalte y actúa como un «imán», atrayendo los pigmentos de los alimentos y el café, creando manchas en los dientes de color marrón amarillento. Su eliminación requiere el uso de ultrasonidos y pulido clínico.
2. Manchas en los dientes de origen Intrínseco (Internas)
Estas tinciones son más complejas, ya que el pigmento está incrustado dentro de la estructura del diente.
El envejecimiento y el desgaste
A medida que pasan los años, el uso continuo genera dos consecuencias que oscurecen el diente. Primero, el esmalte se desgasta (sobre todo si hay bruxismo), haciéndose más fino y dejando ver la dentina interior, que es amarilla. Segundo, la propia dentina se oscurece al captar minerales con la edad.
Para estas manchas en los dientes por envejecimiento, la limpieza no sirve. El tratamiento idóneo es el blanqueamiento dental. Si el desgaste del esmalte es severo, la colocación de carillas de porcelana es la herramienta perfecta para rejuvenecer la sonrisa.
Traumatismos
Cuando un diente sufre un golpe fuerte, el nervio (pulpa) puede «morir» (necrosis). La sangre coagulada dentro del diente se degrada y produce manchas en los dientes muy llamativas, volviendo la pieza gris o negra.
El tratamiento requiere realizar una endodoncia para limpiar el conducto infectado. Posteriormente, aplicamos un «blanqueamiento interno» (desde dentro del diente) para devolverle su color natural. Si no es suficiente, se colocará una corona o carilla.
Fluorosis dental
La fluorosis solo se produce durante la etapa de formación del diente (infancia) por un aporte excesivo de flúor en el agua potable. Esto altera la formación del esmalte, creando manchas en los dientes que van desde un blanco tiza muy opaco hasta manchas marrones o moteadas.
El tratamiento abarca desde blanqueamientos intensivos controlados hasta la colocación de carillas de composite o porcelana para enmascarar por completo el esmalte defectuoso.
Medicamentos
Un tipo de manchas en los dientes muy común en adultos de cierta edad es el producido por las tetraciclinas (un antibiótico). Si se administró durante la niñez, se une a la dentina formando franjas horizontales grises, marrones o amarillentas muy difíciles de ocultar. El tratamiento estético de elección para estos casos suele ser el diseño de sonrisa con carillas de porcelana.
Causas genéticas
Existen alteraciones hereditarias en la formación del esmalte (amelogénesis imperfecta) o de la dentina (dentinogénesis imperfecta) que causan severas manchas en los dientes y debilidad estructural. En nuestra clínica contamos con tratamientos avanzados de infiltración de resinas para restaurar el aspecto natural del diente.
¿Cómo prevenir las manchas en los dientes?
La prevención depende del origen de la discromía:
- Manchas extrínsecas: Basta con mantener una higiene bucodental excelente (cepillo, hilo y colutorio) y reducir el consumo de café, té y, por supuesto, evitar el tabaco. En la clínica te programaremos un cronograma de limpiezas periódicas personalizado.
- Fluorosis: Su prevención es un tema de salud pública. En Tenerife es frecuente leer comunicados sobre municipios del norte de la isla que mantienen altas concentraciones de flúor en el agua. En estas zonas, los niños deben consumir agua embotellada.
- Traumatismos: La prevención se centra en el ámbito deportivo mediante el uso de protectores bucales hechos a medida.
- Desgaste por edad: La detección temprana y prevención del bruxismo (con férulas de descarga) evitará el desgaste excesivo del esmalte y retrasará el oscurecimiento natural.
Conclusión
Si quieres más información o deseas que valoremos el grado y el origen exacto de tus manchas en los dientes, pide cita con nosotros llamando al 922 28 32 53 o a través de nuestra web. En Centros de Calidad Dental te orientaremos sobre el tratamiento estético más conservador, eficaz y duradero para devolverle la luz a tu sonrisa.
